Joomla шаблоны бесплатно http://joomla3x.ru

Характеристика спинальных неврологических синдромов (признаков, симптомов, маркеров)

Характеристика спинальных неврологических синдромов (признаков,  симптомов, маркеров).

Локализация нарушения

Характеристика синдрома

Натальная травма выше шейного утолщения (сегменты позвоночника С1-С4)

- снижен темп психического развития детей;

- парезы в ногах могут быть более выражены, чем в руках;

- защитное напряжение шейно-затылочных мышц;

- кривошея, слабость соса­тельного рефлекса, частые поперхивания и срыгивания, мышечная дистония;

- асимметрия плечевого пояса;

- заболевания дыхательных органов (от частых респираторных заболеваний до пневмонии и бронхиальной астмы);

- нарушение сокращения мышц диафрагмы обусловливает толчкообразный характер речи;

- симптом «кукольной головки», или короткой шеи.

Натальная травма на уровне шейного утолщения  (сегменты позвоночника С5- Th1)

- кривошея;

- асимметрия плечевого пояса;

- защитное напряжение шейно-затылочных мышц;

- недоразвитие мышц грудной клетки;

- колокообразная форма грудной клетки;

- сутулость;

- псевдолеворукость;

- гипертонус или гипотонус мышц рук обусловливает несформированность мелкомоторных движений рук и грубые нарушения почерка;

- пирамидная симптоматика в ногах: перекрест ног при ходьбе, симптом «цыпочек»;

- симптом «крыловидных лопаток»: выраженное «выпирание» лопаток;

- симптом большого пальца рук: вследствие гипотонии мышц большой палец руки без труда пригибается к предплечью;

- гипермобильный симптом: рекурвация (переразгибание) локтевых суставов, предрасположенность к вывиху.

Натальная травма грудного отдела спинного мозга (сегменты позвоночника Th2- Th12)

- локальный угловой кифоз позвоночника;

- нарушения моторики кишечника;

- пупочная грыжа;

- дискинезия желчевыводящих путей;

- симптом «распластанного живота»: дряблость, гипотония мышц брюшной стенки (парез брюшной стенки).

Натальная травма на уровне поясничного утолщения (сегменты позвоночника L1-S1)

- парез ног и ягодичных мышц;

- прихрамывающая или переваливающаяся (утиная) походка;

- защитное напряжение мышц на нижнегрудном и поясничном уровне;

- снижение мышечного тонуса в ногах;

- врожденный вывих бедра;

- энурез;

- развивающееся плоскостопие;

- при поражениях пояснично-крестцовых сегментов L4 (поясничный отдел) и S1 (крестцовый отдел) у ребенка может формироваться косолапость с опорой на внутренний край стопы и пальцев, а также X-образное искривление ног;

- при повреждении сегмента S1 косолапость характеризуется опорой на наружный край стопы и отведению стопы внутрь, а также О-образное искривление ног;

- симптом «пяточных стоп»: стопа ноги без труда прикасается к передней части голени;

- гипермобильный симптом: рекурвация (переразгибание) в коленных суставах, предраположенность к вывиху.

Натальная травма на уровне конуса спинного мозга (сегменты позвоночника S3-S5)

- истинное недержание мочи и кала (энурез и энкопрез);

- зияние анального отверстия.

Характеристика церебральных неврологических синдромов (признаков,  симптомов, маркеров)

Локализация нарушения

Характеристика синдрома

Натальные нарушения стволовых структур головного мозга

Гипотонус (миатонический синдром, слабость мышц, вялый парез):

- дети ходят медленно и неуверенно, спотыкаются, часто падают, быстро устают;

- имеют необычную гибкость тела (могут сложиться пополам);

- у новорожденных возможна «поза лягушки» (ноги раскладываются и отпадают в стороны);

- склонность к сколиозам, лордозам и патологии тазобедренных суставов;

- плохо удерживают спину, сутулятся;

- имеют склонность к бронхитам, простудам, пневмониям, вегето-сосудистым нарушениям, а также нарушениям минерального, жирового и углеводного обменов;

- возможны снижение темпа и отклонения в психическом развитии ребенка.

Гипертонус (спастический парез):

- пальцы рук и ног сжаты как бы в «кулачки»;

- «тугоподвижность» в конечностях;

- пирамидная симптоматика в ногах (перекрест ног при ходьбе, феномен «цыпочек»);

- выгибания всего тела дугой и запрокидывание головы назад (особенно при плаче);

- возможны частые срыгивания и рвота;

- тремор нижней челюсти и конечностей;

- следствием гипертонуса может быть излишняя возбудимость и частый плач ребенка.

Симптом «цыпочек» (хождение на цыпочках) является признаком пирамидной недостаточности, характерной для повреждения проводящих нервных путей в шейном отделе спинного мозга и стволовых структурах головного мозга, причиной возникновения которых, как правило, является родовая травма.

Признаки патологии черепно-мозговой иннервации:

II зрительного нерва - отек и изменение цвета глазного дна;

III глазодвигательного нерва - расходящееся косоглазие (страбизм);

IV блоковидного нерва - нистагмы, плавающие движения глазных яблок;

VI отводящего нерва - сходящееся косоглазие (страбизм);

V тройничного нерва - нарушение функции сосания и слабость жевательной мускулатуры;

VII лицевого нерва - слабость мышц лица, приводящая к нарушению мимических движений;

VIII слухового нерва - тугоухость.

Каудальная группа нервов:

 IX языкоглоточный нерв,

- X блуждающий нерв,

- XI добавочный нерв,

- XI подъязычный нерв.

Наиболее часто повреждается во время родов, что характеризуется бульбарным симтомокомплексом:

- гнусавый и тихий плач;

- частые поперхивания;

- попадание молока в нос;

- ярко выраженное нарушение функции сосания, затруднение жевания;

- гнусавость;

- невнятность произношения, замедленность и толчкообразность речи;

- заикание;

- снижение силы голоса;

- слабость речевого дыхания.

Мозжечковые нарушения головного мозга (часто сочетаются со стволовыми нарушениями)

- движения размашистые и неуверенные.

- дети широко расставляют ноги при ходьбе.

- неточность при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной пробы.

- нарушения мелкомоторных движений: ложку держат в кулаке; не умеют застегивать пуговицы, завязывать шнурки и т.д.;

- тремор, нарушения координации, укачивание в транспорте;

- речь характеризуется элементами скандирования, почерк – «корявый» и неровный.

Патология подкорковых образований головного мозга

Наблюдаются гиперкинезы: насильственные движения мышц лица, рук, реже ног. 

© 2018 Тверские дети. Все права защищены. Копирование материала разрешено только со ссылкой на источник.

Поиск по сайту